Анкилозирующий спондилит (АС, болезнь Бехтерева) - хроническое воспалительное заболевание из группы спондилоартритов, характеризующееся обязательным наличием са-кроилеита - воспалительного поражения крестцово-подвздошных суставов, воспалительным поражением разных отделов позвоночника (спондилит), с потенциальным исходом его в анкилоз, а также с частым вовлечением энтезисов и периферических суставов.
2.1. ОСНОВНЫЕ ФАКТЫ
• АС уступает по частоте РА и псориатическому артриту, однако поражает преимущественно лиц молодого возраста до 40 лет, что обусловливает его высокую социальную значимость.
• Мужчины заболевают АС в примерно в 3-5 раз чаще, чем женщины.
• АС - частный случай аксиального спондилоартрита, к которому относится также нерентгенологический аксиальный спондилоартрит (нр-аксСпА), который имеет сходную симптоматику при отсутствии рентгенологических признаков достоверного сакроилеита.
• Для АС, как и для других спондилоартритов, характерна ассоциация с иммуногенети-ческим маркером HLA-B27.
• Для АС характерно наличие:
- аксиальных проявлений [2-сторонний сакроилеит, определяемый рентгенологически; спондилит вышележащих отделов позвоночника, сопровождающийся воспалительной болью в спине и развитием анкилозов (синдесмофитов)];
- внеаксиальных проявлений [олигоартрит (в том числе коксит), энтезит, теносино-вит, дактилит];
- внескелетных проявлений как следствие системного иммуновоспалительного процесса [увеит/иридоциклит, аортит (вплоть до образования аортального порока), IgA-нефропатия, вторичный амилоидоз].
2.2. ШИФРЫ МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ 10-ГО
ПЕРЕСМОТРА
• M45. Анкилозирующий спондилит.
• M46.8. Другие уточненные воспалительные спондилопатии (код обычно используется для шифрования нерентгенологического аксиального спондилоартрита).