Четырехфакторный оценочный тест
на когнитивные нарушения и делирий (4-А тест, 4-АТ)
- Ясность сознания
- Ориентировка
- Внимание
- Острое начало или волнообразное течение
Для пациентов с выраженной заторможенностью (те, кого трудно пробудить или те, у кого отмечается явная сонливость во время осмотра) или с возбуждением/гиперактивностью. Если пациент спит, попытайтесь разбудить его голосом или легким прикосновением к плечу.Для оценки ясности сознания попросите пациента назвать свое имя и адрес.
- Норма (в ясном сознании, не возбужден во время осмотра)0
- Немного сонлив в течение <10 с после пробуждения, затем в норме0
- Сознание явно изменено4
Возраст, дата рождения, место нахождения, текущий год.
Без ошибок0
1 ошибка1
2 ошибки2
Попросите пациента: "Пожалуйста, назовите месяцы года в обратном порядке, начиная с декабря".
Месяцы годаобратном порядке
Называет 7 и более месяцев правильно - 0
Начинает, но правильно называет менее 7 месяцев/
или отказывается даже начинатьперечисление- 1
Невозможно оценить (не может начать потому,
что в тяжелом состоянии, сонлив, невнимателен) - 2
Имеются данные о значительных изменениях или флюктуации: уровня сознания, когнитивных функций, других психических функций (паранойя, галлюцинации), которые появились в течение последних 2 недель и присутствовали в течение последних 24 часов.
Нет 0
Да4
Балл по 4AT
4 и более: вероятный делирий +/- когнитивные нарушения
1-3: возможные когнитивные нарушения
0: делирий или выраженные когнитивные нарушения маловероятны (но делирий все же возможен, если по п.4 информация не полная).