Шкала Нортон для оценки степени риска развития пролежней
Показатели | Баллы |
Общее состояние | Хорошее | 4 |
Удовлетворительное | 3 |
Тяжелое | 2 |
Крайне тяжелое | 1 |
Психическое состояние | Ясное | 4 |
Апатия (безучастное) | 3 |
Спутанное | 2 |
Ступор | 1 |
Активность | Ходит без посторонней помощи | 4 |
Ходит с посторонней помощью | 3 |
Нуждается в инвалидном кресле-коляске | 2 |
Лежачий больной | 1 |
Подвижность | Полная | 4 |
Немного ограниченная | 3 |
Значительно ограниченная | 2 |
Обездвиженность | 1 |
Недержание | Нет | 4 |
Иногда | 3 |
Недержание мочи | 2 |
Недержание мочи и кала | 1 |
Общий балл | |
При 12 баллах или меньше очень вероятно образование пролежней.
При 14 баллах или меньше имеется опасность образования пролежней.
Более 14 баллов опасность образования пролежней невелика.
Источник:ГОСТР 56819-2015 Надлежащая медицинская практика. Инфологическая модель. Профилактика пролежней.