Развитие ССЗ, обусловленных атеросклерозом, связано с воздействием факторов риска (ФР).
Первичная профилактика ССЗ включает две стратегии: попу-ляционную и стратегию высокого риска.
ПОПУЛЯЦИОННАЯ СТРАТЕГИЯ
Как отмечено в Российских национальных рекомендациях по кардиоваскулярной профилактике [8], популяционная стратегия включает массовую пропаганду здорового образа жизни, повышение уровня медицинской информированности населения и формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью. Она предусматривает вовлечение в этот процесс законодательных, государственных, экономических и общественных механизмов. Популяционная стратегия имеет ключевое значение для снижения кардиоваскулярной заболеваемости и смертности, так как обеспечивает снижение уровня ФР в популяции без существенных затрат на медицинское обслуживание.
Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов (ЕОК) [9], основные направления популяционной стратегии включают:
• коррекцию диетических привычек населения;
• увеличение физической активности;
• противодействие курению и другим видам применения табака;
• противодействие злоупотреблению алкоголем;
• оздоровление окружающей среды.
Тенденции в распространенности важнейших факторов риска и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Европе и мире
Распространенность ФР ССЗ среди населения различных стран тесно связана с уровнем дохода на душу населения (ДНД). Согласно классификации Всемирного банка, страны подразделяются по этому показателю на 4 категории: с низким доходом
(<$996), средним (который также подразделяется на нижнюю и верхнюю подкатегории, $996-3895 и $3896-12 055 соответственно) и высоким доходом (>$12 055). Россия с показателем $10 230 (2018) относится к странам со средним доходом [10]. На рис. 3, а-д приводится распространенность важнейших ФР в странах - членах ЕОК в зависимости от уровня ДНД.