Глава 6. ПРОФИЛАКТИКА

6.1. ХИМИОПРОФИЛАКТИКА

В соответствии с п. 5.5 СП3.1.3542-18 [6] лицам, общавшимся с больным ГФМИ, не имеющим воспалительных изменений в носоглотке, медицинский работник (врач, фельдшер, медицинская сестра) проводит экстренную химиопрофилактику одним из антибиотиков с учетом противопоказаний (табл. 6.1). Антибиотикопрофилактика рекомендуется для людей, находящихся в тесном контакте с больным МИ в течение 7-10 дней до болезни и до 24 ч после начала антибактериальной терапии (табл. 6.1). Профилактика должна быть начата в течение 24 ч от момента установления контакта. Как правило, профилактика не является необходимой для случайных контактов в транспорте, на работе или для медиков, использовавших стандартные меры предосторожности. Из-за преобладания краткосрочного бессимптомного носительства менингококка назальный мазок как скрининг не считается значимым при определении необходимости профилактики или лечения. Всем контактным лицам должно быть рекомендовано следить за развитием симптомов, характерных для МИ (лихорадки, сыпи, сильной головной боли). Признаки заболевания, как правило, развиваются в течение 2 нед после контакта с больным МИ.

Высокий риск: химиопрофилактика рекомендуется (тесный контакт) Характеристика тесных контактов:

► члены семьи и люди, живущие с пациентом в одном помещении;

► обслуживающий персонал (сиделки, няни) в течение 7 дней до начала заболевания;

► люди, которые имели прямой контакт с выделениями из полости рта и носа пациента в течение 7 дней до начала заболевания;

► люди, которые использовали вместе с пациентом продукты питания, напитки, зубную щетку, столовые приборы и т.д. в течение 7 дней до начала заболевания;

Таблица 6.1. Препараты, рекомендуемые Всемирной организацией здравоохранения для химиопрофилактики в очагах менингококковой инфекции