Основой для классификаций ММ являются:
• локализация;
• количество узлов;
• размер;
• гистологические особенности. Кодирование по МКБ-10
В международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) ММ представлена в следующих рубриках. D25 Лейомиома матки.
D25.0. Подслизистая лейомиома матки.
D25.1. Интрамуральная лейомиома матки.
D25.2. Субсерозная лейомиома матки.
D25.9. Лейомиома матки неуточненная. D26. Другие доброкачественные новообразования матки.
D26.0. Доброкачественное новообразование шейки матки.
D26.1. Доброкачественное новообразование тела матки.
D26.7. Доброкачественное новообразование других частей
матки.
D26.9. Доброкачественное новообразование матки неуточ-ненной части.
O34. Медицинская помощь матери при установленной или предполагаемой аномалии органов таза.
O34.1. Опухоль тела матки, требующая предоставления медицинской помощи матери. Клинико-анатомическая классификация учитывает локализацию в различных отделах матки и рост опухоли по отношению к мышечному слою матки. Согласно данному классификатору выделяют опухолевые узлы:
• интрамуральные;
• субмукозные;
• субсерозные;
• межсвязочные;
• шеечные;
• паразитарные.
Классификация Всемирной организации здравоохранения (2014)
учитывает гистоморфологические проявления опухоли:
• лейомиома (состоит из пучков гладкомышечных клеток, которые переплетаются между собой причудливым образом, клетки веретеновидные, имеют скудную цитоплазму, ядра мо-номорфны, митозы отсутствуют или редкие; клетки обычно прилегают друг к другу теснее, чем в интактном миометрии; часто наблюдаются участки гиалиноза или склероза);
• клеточная лейомиома (содержит многочисленные тесно расположенные клетки без ядерной атипии; чаще имеет волокнистую структуру; выявляются также крупнокалиберные сосуды с толстыми стенками; граница с контактным миометрием бывает нечеткой);