Книги пишутся не для того, чтоб в них верили, а для того, чтобы их обдумывали.
Умберто Эко. Имя розы
Миома матки представляет собой доброкачественную моно-клональную гормонозависимую опухоль, развивающуюся из мышечных элементов шейки или тела матки. Характеризуя патомор-фологические особенности миомы матки (ММ), следует указать, что основу миоматозного узла всегда составляют пучки гладкомы-шечных клеток, взаиморасположение которых не имеет системы, то есть хаотично. Своеобразие строения узлов различной локализации может быть объяснено различными паренхиматозно-стро-мальными соотношениями в разных слоях миометрия. В наружном слое стромы больше по сравнению со средним и внутренним слоями, то есть опухолевый узел в том или ином участке копирует строение того слоя миометрия, из которого он происходит. Так, в частности, субсерозные узлы характеризуются соотношением паренхимы и стромы 1:3 и поэтому имеют структуру фибромиомы. В отличие от них, интерстициальные и в особенности субму-козные узлы более богаты паренхиматозным компонентом, который относится к строме как 2:1 и более.
Заслуживает внимания тот факт, что миоматозный узел всегда хорошо отграничен и «капсулирован». При этом капсула ММ - это не отдельное анатомическое образование, а прилежащие к узлу сдавленные (за счет роста узла миомы) и гипертрофированные участки контактного миометрия, то есть это своего рода «псевдокапсула», которая, по мнению многих хирургов, будучи оставленной
при удалении опухолевого узла, не представляет опасности в отношении возможного риска рецидива ММ. В формировании псевдокапсулы, вероятно, играют роль и ростовые факторы, секретируе-мые опухолью. Словосочетание «капсула миоматозного узла» имеет широкое хождение, поэтому его использование (вместо термина «псевдокапсула», хотя он и является более правильным) вполне оправдано для описания структуры, отграничивающей опухолевый узел от нормального миометрия.