Определение
Фибрилляция предсердий (ФП) - наджелудочковая аритмия, характеризующаяся отсутствием электрической и механической систолы предсердий, сопровождающаяся нерегулярными сокращениями желудочков сердца [1, 2]. Характерные признаки ФП на ЭКГ:
• абсолютно нерегулярные интервалы R-R;
• отсутствие отчетливых зубцов Р и замещение их волнами фибрилляции (ff) с частотой 350-600 в минуту, имеющих различную форму и амплитуду и наиболее четко регистрирующихся в отведении V1.
ФП и мерцание предсердий или мерцательная аритмия в русскоязычной литературе являются равнозначными терминами. Ввиду того что мерцание предсердий и атипичное (истмуснезависимое, в том числе левопредсердное) трепетание имеют во многом сходные этиологические факторы, клинические и электрофизиологические проявления, а также нередко трансформируются друг в друга, их объединение единым термином «мерцательная аритмия», как это было предложено в России Г.Ф. Лангом, можно считать вполне обоснованным. В данной главе под термином «фибрилляция предсердий» понимают как собственно ФП, так и атипичное ТП.
В то же время типичное (истмусзависимое, правопредсердное) ТП электрофизиологически принципиально отличается от ФП и атипичного трепетания, что обязательно должно быть учтено при использовании данных терминов и при выборе лечебной тактики.
Если лечебная тактика при атипичном (истмуснезависимом, левопредсердном) трепетании не отличается от таковой при ФП, то основной лечебной тактикой при типичном ТП (истмусзависимом, правопредсердном) является катетерная абляция каватрикуспидального перешейка (истмуса).
Код по МКБ-10: I48.