2.1. Одонтогенный эпителий эмалевого органа зуба
Амелобластома - опухоль одонтогенного происхождения, точный источник возникновения и патогенез которой до конца не выяснены (Kurppa K.J. et al., 2014).
Этиологические факторы формирования амелобластомы, исследовались годами и до сих пор не установлены окончательно. Были предложены теории, связанные с травмой, воспалением, дефицитом питательных веществ, неспецифическим раздражением от удаления зубов и их кариесом (Brown N.A., Betz B.L., 2015). Поскольку развитие одонтогенных опухолей связывают с остатками мигрирующего эпителия эмалевого органа, этот же источник либо эпителий одонтогенной кисты может служить началом формирования и амелобластомы (Sciubba et al., 2005). Данный факт подтверждается сходством профилей экспрессии цитокератина и виментина в развивающемся зубном зачатке и амелобластоме (Brown N.A., Betz B.L., 2015).
Более ранняя теория была основана на дифференцировке преамелобластов в амелобласты на стадии колокола при развитии зуба. Считалось, что измененные преамелобласты про-лиферируют на стадии колокола во время развития зубов вместо дифференцировки, синтеза белка эмали и формирования матрикса (Fan et al., 2012). Ряд исследователей предполагают, что нарушение формирования амелобластов связано с отсутствием промежуточного слоя во время стадии колокола, продуцирующего щелочную фосфатазу. Эта теория была подтверждена нарушением функции амелобластов и формирования эмали у мышей без гена Msx-2, у которых отсутствовали клетки промежуточного слоя (Jussila M.I., Thesleff I, 2012). Следует также учитывать, что звездчатый ретикулум внутри опухолевых структур
со столбчатым эпителием может дегенерировать с образованием микрокист. Слияние этих микрокист с формированием более крупных кистозных образований создает признаки поликистоз-ной амелобластомы (Gupta N. et al., 2011). Таким образом, строение амелобластомы схоже с таковым эмалевого органа зуба.