Ревматические болезни - гетерогенная группа заболеваний с аутоиммунными нарушениями, характеризующихся системной дезорганизацией соединительной ткани. В соответствии с Международной классификацией болезней и причин смерти 10-го пересмотра и классификацией болезней Ассоциации ревматологов России, к ревматическим болезням относят более 120 нозологических единиц и синдромов. В основе теоретического обоснования объединения этих многочисленных болезней в одну группу лежат преимущественное поражение соединительной ткани, включая строму как внутренних органов, так и опорно-двигательного аппарата, а также аутоиммунные нарушения.
К общим признакам всей группы ревматических болезней относят:
• системное поражение соединительной ткани;
• нарушения иммунного гомеостаза в виде реакций ГНТ и ГЗТ;
• генерализованный васкулит;
• хроническое рецидивирующее течение заболеваний;
• в отдельных случаях - хронический инфекционный очаг.
К наиболее распространенным ревматическим болезням относят:
• ревматическую лихорадку и хронические ревматические болезни;
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• системную красную волчанку (СКВ);
• системную склеродермию;
• дерматомиозит;
• полимиозит;
• болезнь/синдром Шегрена;
• узелковый полиартериит и др.
СКВ, системная склеродермия, дерматомиозит, полимиозит и болезнь/ синдром Шегрена объединены в группу диффузных болезней соединительной ткани. Узелковый полиартериит является системным васкулитом.
Поражения соединительной ткани при этих заболеваниях заключаются в ее системной прогрессирующей дезорганизации. Различают 4 последовательные фазы дезорганизации:
• мукоидное набухание;
• фибриноидные изменения;