Диагностика беременности заключается в установлении факта беременности и определении ее срока. Разнообразные признаки беременности по их диагностической значимости могут быть разделены на 3 группы: предположительные, вероятные и достоверные.
8.1. ДИАГНОСТИКА РАННИХ СРОКОВ БЕРЕМЕННОСТИ
Предположительные (сомнительные) признаки беременности связаны с субъективными ощущениями женщины и изменениями в ее организме, не касающимися внутренних половых органов. К ним относятся:
- изменение аппетита (отвращение к мясу, рыбе и другим продуктам, пристрастие к острым и кислым блюдам), тошнота, однократная рвота по утрам, извращение вкуса (желание употреблять в пищу мел, глину, известь и др.);
- изменение обонятельных ощущений (отвращение к духам, табачному дыму и др.);
- изменение со стороны нервной системы: раздражительность, сонливость, плаксивость, замкнутость и др.;
- пигментация кожи на лице (chloasma uterinum), потемнение белой линии живота (linea fusca), сосков, околососковых кружков.
К вероятным признакам беременности относятся объективные изменения в половой сфере женщины и в молочных железах. Эти признаки, особенно в их совокупности, в большинстве случаев свидетельствуют о наступлении беременности, но иногда могут встречаться при неко-
торых гинекологических заболеваниях. Вероятными признаками принято считать:
- прекращение менструации;
- увеличение молочных желез и выделение молозива;
- разрыхление и синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки (признак Скробанского);
- изменение величины, формы и консистенции матки (рис. 8.1):
■ увеличение матки заметно уже с 4-5-й недели беременности. В 4 нед беременности матка увеличивается до размеров куриного яйца, в 8 нед - до размеров гусиного яйца, в 12 нед дно матки находится на уровне симфиза или несколько выше его;