Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области одонто-генной этиологии - следствие кариозных заболеваний полости рта и осложненных форм течения болезни. Патология возникает при отсутствии своевременного и качественного лечения, при травмах, гематогенных, одонтогенных инфекциях. Г. А. Васильев установил некоторые особенности патологических процессов и подразделил их на периодонтиты, периоститы, остеомиелиты, абсцессы и флегмоны.
11.1. Периостит челюсти
Периостит челюсти - инфекционно-воспалительный процесс с локализацией очага в надкостнице альвеолярного отростка или тела челюсти.
В зависимости от пути проникновения инфекции в надкостницу различают следующие формы периостита челюсти:
- одонтогенный - обусловлен заболеванием зубов;
- гематогенный - обусловлен распространением инфекции по кровеносному руслу;
- лимфогенный - обусловлен распространением инфекции по лимфатическим путям;
- травматический - обусловлен повреждением надкостницы.
С учетом клинического течения и патоморфологической картины воспаления периостит челюсти может быть:
- острым: серозным или гнойным;
- хроническим: простым или оссифицирующим.
По степени распространения различают ограниченный (в области одного или нескольких зубов) и диффузный (с вовлечением практически всей челюсти) гнойный периостит.
Чаще всего периостит челюсти имеет одонтогенное происхождение и возникает на фоне предшествующего заболевания зубов. В 73% случаев причиной периостита челюсти становится хронический периодонтит; в 18% - альвеолит; в 5% - воспаление полуретинированных и ретинированных зубов мудрости; примерно в 4% - пародонтит и нагноившаяся киста челюсти (в этих случаях воспалительный экссудат перемещается из периодонта под надкостницу по костным канальцам губчатого и компактного слоя челюстной кости).