ВВЕДЕНИЕ

Рак молочной железы (РМЖ) остается одной из наиболее важных проблем медицины в целом и онкологии в частности. Руководством Российской Федерации перед органами власти поставлена задача добиться демографического перелома в сторону повышения средней продолжительности жизни (до 80 лет) за счет снижения как заболеваемости, так и смертности от раковых заболеваний (рис. 1). В табл. 1 представлены государства с наиболее высокими показателями средней продолжительности жизни по сравнению с Россией.

Таблица 1. Страны с наиболее высокими показателями продолжительности жизни по сравнению с Россией

Можно полагать, что в связи со значительным ростом средней продолжительности жизни как в мужской, так и в женской популяциях будет наблюдаться значительный рост числа онкологических больных (в первую очередь за счет РМЖ у женщин). Онкологические заболевания, особенно РМЖ, развиваются у лиц старше 65 лет, в связи с чем спрогнозировано, что в США число женщин этого возраста с РМЖ к 2030 г. возрастет на 20%, а в Италии к тому же году - на 28%. В России этот показатель также может быть достаточно высоким.

Рис. 1. График динамики средней продолжительности жизни в России (Poccтaт)

По данным Всемирной организации здравоохранения, за последние 30 лет заболеваемость РМЖ удвоилась, главным образом за счет его выявления у лиц молодого и среднего возраста. Наибольший прирост отмечается в Канаде, США, Швеции, Испании, Финляндии и составляет 4-7% ежегодно. В Китае данный показатель составил 5%. Неуклонный рост заболеваемости связывается как с истинным увеличением числа заболевших, так и с улучшением диагностики этой патологии.

Наименьший прирост зафиксирован в Дании и Норвегии (1-2% ежегодно).

Важно отметить, что улучшения результатов ранней диагностики РМЖ можно добиться благодаря усовершенствованию программ ранней диагностики с применением искусственного интеллекта и изменением формата диагностической и профилактической доктрины на основе автоматизированного перманентного мониторинга. Данное положение заметно отличается от рекомендаций American Cancer Society (Американское онкологическое общество) по проведению скрининговых обследований, включающих обследование молочных желез каждые 3 года у женщин моложе 40 лет и ежегодно - у женщин старше 40 лет, а также регулярную маммографию начиная с 40 лет у женщин без клинических проявлений и при отсутствии рака молочной железы в семейном анамнезе.