За последние 40 лет развитие эхокардиографии (ЭхоКГ) расширило возможности диагностики в отделениях интенсивной терапии непосредственно у постели больного. Это стало возможным благодаря внедрению новых режимов ЭхоКГ, таких как цветовое доппле-ровское картирование, тканевая допплерография, чреспищеводная ЭхоКГ, а также появлению надежных мобильных и портативных ультразвуковых аппаратов, которые в среднем в 30 раз легче традиционных ультразвуковых сканеров и не требуют дополнительных помещений для размещения. Обязательным условием оптимального применения ЭхоКГ является правильная организация работы, которая включает наличие экстренного эхокардиографического набора (трансторакальный и пищеводный датчики, загубники, роторасширитель) и врача функциональной и ультразвуковой диагностики, знающего кардиологию. У врача должен быть помощник - медсестра, обеспечивающая исправность и подготовку ультразвукового аппарата и правильное ведение медицинской документации.
Согласно рекомендациям Eвропейской ассоциации сердечно-сосудистой визуализации, врач, проводящий ЭхоКГ-исследование в отделении интенсивной терапии, должен быть хорошо знаком со следующей патологией (1).
• Острый коронарный синдром/ИМ.
• Механические осложнения острого ИМ.
• Острый аортальный синдром/диссекция аорты.
• Тромбоэмболия легочной артерии.
• Острая сердечная недостаточность/кардиогенный шок.
• Острый перикардит.
• Тампонада сердца.
• Острый миокардит.
• Пневмоторакс.
• Кардиомиопатии.
• Аортальный стеноз.
• Остро возникшая клапанная регургитация.
• Гипертрофическая кардиомиопатия.
• Кардиомиопатия такоцубо.
• Дисфункция протезов клапанов.
• Причины эмболий, исходящих из сердца (новообразования и внутрисердечные тромбозы).