Все большее внимание исследователей привлекают иммунологические аспекты развития эндометриоза. Заболевание характеризуется системной и локальной эстрогензависимой воспалительной реакцией, неконтролируемой пролиферацией клеток эндометрия, торможением апоптоза, активацией ангиогенеза и нейрогенеза, снижением цитоток-сической активности NK-клеток, что в итоге приводит к формированию эндометриоидных гетеротопий. Кроме того, персистирующая воспалительная реакция, сопровождаемая нарушениями в Т-клеточном звене иммунитета и в дисбалансе между про- и противовоспалительными цитокинами, может быть причиной эндометриоз-ассоциированного болевого синдрома, бесплодия и невынашивания беременности [3].
В патогенезе заболевания принимают участие различные компоненты иммунной системы, роль которых в те или иные периоды заболевания может иметь первостепенное значение или отодвигаться на второй план.
Дальнейшее изучение иммунологических аспектов позволит окончательно прояснить роль этих факторов в патогенезе эндометриоза и способствовать разработке новых терапевтических стратегий, так как в настоящее время все более необходимыми и востребованными становятся новые негормональные методы лечения данного заболевания как в качестве адъювантной, так и самостоятельной терапии.
В данной главе описано участие некоторых компонентов иммунной системы в развитии эндометриоза, а также эффективность применения патогенетически обоснованной иммуномодулирующей терапии. Следует отметить, что иммунокорригирующая терапия будет наиболее эффективной при индивидуальном подборе препаратов, соответствующих состоянию иммунной системы у конкретной пациентки с эндометриозом.
7.1. РОЛЬ NK-КЛЕТОК И ИНТЕРФЕРОНОВ В ПАТОГЕНЕЗЕ НАРУЖНОГО ГЕНИТАЛЬНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА NK-КЛЕТКИ