Люди добиваются успеха, когда кто-то, кого они уважают, считает, что они «могут». Ждите от людей надежности и компетентности, и они их проявят.
Р. Уотермен
4.1. горизонтальные связи
Медицинская организация представляет собой сложную иерархическую систему, включающую в себя большое количество отдельных структурных подразделений, каждое из которых во многом самостоятельно, но при этом имеет связи как с клиническими, так и немедицинскими подразделениями.
Именно связи, как межличностные, так и между подразделениями, служат залогом успеха всего учреждения или причиной низкой эффективности его работы. Может быть построено новое красивое здание, оснащенное современным оборудованием; в каждое подразделение назначены руководители, но пациенты недовольны: имеет место низкая продуктивность работы клиники, в итоге - результат не достигнут. Причина этого - в производственной культуре.
Любая система - это не только ее структурные элементы, но и связи между ними. В основе их возникновения, а главное, - фиксации, лежит потребность взаимодействующих элементов образовать такую связь. Плюс и минус тянутся друг к другу в силу взаимной потребности, поэтому элементы системы начинают сотрудничать между собой.
Мотивации для сотрудничества, заложенные в подразделениях больницы, можно разделить на материальные и творческие.
К мотивациям материального стимулирования можно отнести разные стимулы.
Потребность в получении средств производства. Например, лабораторная служба не сможет функционировать без отдела закупок (снабжения), аптеки, через которую поступает товар, врачей, которые назначают исследования. В этом случае производственная кооперация подтолкнет коллег к совместной эффективной работе.
Потребность в денежном стимулировании труда. Заработная плата - очевидный стимул к развитию кооперационных связей как внутри одной команды, так и между структурными подразделениями. В главе 5 мы отдельно поговорим о системе оплаты труда. В современных условиях финансирования отрасли деньги идут за пациентом: в стационарных условиях - оплата за пролеченного больного, в амбулаторных - за посещение и обращение. В итоге чем больше пролечено пациентов в условиях предоставления качественной медицинской помощи, тем больше средств поступит в учреждение и будет начислено в заработную плату в виде стимулирующих выплат.