Плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы составляют гетерогенную группу препаратов, которые используются при острых кровопотерях, при шоке различного происхождения, в целях замещения объема плазмы, восстановления микроциркуляции и поддержания жизненно важных функций, при интоксикациях для удаления токсического агента, а также для парентерального питания. Выделяют противошоковые (гемодинамические), дезинтоксикационные ЛС и препараты для поддержания водно-солевого баланса и парентерального питания. Противошоковые плазмозамещающие растворы должны обеспечить восполнение объема плазмы крови без снижения осмотического давления. Дезинтоксикационные растворы сорбируют токсические продукты и выводят их через почки. Многие современные плазмозамещающие растворы сочетают в себе указанные свойства.
Инфузионная терапия - необходимая составляющая выведения из всех критических состояний в акушерстве, а потому не должна рассматриваться отдельно в каждом из критических состояний. Но существует ряд принципиальных ограничений, отражающих целесообразность ее применения. При инфузионной терапии до родов следует ограничить объем вводимой внутривенно жидкости до 40-45 мл/ч (максимально - 80 мл/ч) и предпочтение отдавать полиэлектролитным сбалансированным кристаллоидам.
Применение синтетических растворов [гидроксиэтилкрахмала (ГЭК) и модифицированного желатина] и природных (альбумина человека) коллоидов не имеет преимуществ перед кристаллоидами при ПЭ/эклампсии и должно быть обусловлено только абсолютными показаниями (такими как гиповолемия, шок, кровопотеря).
Все синтетические коллоиды во время беременности можно использовать только тогда, когда риск применения ниже ожидаемой пользы. При любом варианте развития критического состояния при