Глава 26. Родоразрешающие операции. Кесарево сечение
Цель занятия: изучить со студентами кесарево сечение, историю, этапы становления и значение этой операции в современном акушерстве, показания и противопоказания к операции, условия ее выполнения, методы и технику операции, предоперационную подготовку и послеоперационное ведение больных, возможные осложнения в раннем и позднем послеоперационном периодах.
Студент должен знать: абсолютные и относительные показания, условия и противопоказания к экстренному и плановому кесареву сечению, методы операции, достоинства и недостатки различных методик (разрез на матке, зашивание раны, виды шовного материала, особенности обезболивания), предоперационную подготовку и тактику ведения послеоперационного периода, осложнения в раннем послеоперационном периоде и в отдаленные сроки после операции.
Место занятия: учебная комната, отделение патологии беременных, родильный блок, операционная, послеоперационная палата.
Оснащение: таблицы, видеофильмы, муляжи, истории родов, хирургический инструментарий, шовный материал, мультимедийная аппаратура, презентация.
План организации занятия
• Обоснование темы занятия.
• Контроль исходного уровня знаний студентов.
• Теоретическое изучение темы с использованием компьютерной презентации, клинический разбор нескольких историй родов.
• Итоги занятия, ответы на вопросы.
• Домашнее задание.
Кесарево сечение является одной из самых древних операций полостной хирургии. В своем развитии эта операция прошла много этапов, на каждом из которых совершенствовалась техника ее выполнения. Кесарево сечение - наиболее часто производимая операция, по частоте превосходит аппендэк-томию и грыжесечение вместе взятые. Так, например, в России эта операция производится с частотой 30% (2018). По данным зарубежной статистики, для Европейского региона характерна частота кесарева сечения в пределах 6-36%. Частота этой операции в США - 32% от всех родов, а в Чили