В.В. Афанасьев, М.В. Козлова, М.Р. Абдусаламов, М.Л. Павлова 9.1. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
ОУСЖ (gl. parotis) парная, массой 25-30 г, размеры ее колеблются в значительных пределах. Железа секретирует слюну, в которой много белка. Она располагается в позадинижнечелюстной ямке, окаймляет ветвь нижней челюсти с внутренней поверхности, прилежит к крыловидным мышцам и контактирует с клетчаткой окологлоточного пространства, снаружи в околоушно-жеватель-ной области распространяется до наружного слухового прохода (рис. 9.1).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 9.1. Локализация околоушной слюнной железы, наружная проекция (а); околоушная слюнная железа, расположение в позадинижнечелюстной ямке (б). Стрелками указаны: 1 - околоушная слюнная железа; 2 - добавочная доля; 3 - околоушной проток
Железа покрыта плотной соединительнотканной капсулой (paratido-maseterika), от которой отходят отроги, деля ее на дольки и образуя для нее ложе. Капсула наиболее толстая с наружной поверхности железы, со стороны глотки, а в области наружного слухового прохода истончается и на некотором протяжении полностью отсутствует.
На капсуле и между дольками железы располагаются лимфатические узлы в количестве от четырех до восьми, которые могут являться первичным или вторичным коллектором для отвода лимфы от зубов, челюстей и тканей полости рта (рис. 9.2). При воспалении лимфатических узлов возникает ложный паротит Герценберга.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 9.2. Лимфатические узлы на капсуле околоушной слюнной железы (а); междольковые лимфатические узлы (б)
Главный выводной проток (ductus parotideus) длиной 2-4 см находится на поверхности жевательной мышцы, ниже скуловой дуги на 1-2 см, на этом участке его сопровождает поперечная артерия лица (a. transversa faciei), которая анастомозирует с лицевой артерией. Затем проток прободает щечную мышцу под прямым углом и далее, на протяжении 5-7 мм, проходит вдоль слизистой оболочки щеки, где открывается околоушным сосочком по линии смыкания