18.1. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПЕРЕДНЕ-БОКОВОЙ СТЕНКИ ЖИВОТА
18.1.1. Границы, внешний рельеф, деление на отделы и области
Передне-боковая стенка живота ограничивает полость живота спереди и с боков. Она выполняет опорную функцию по отношению к прилежащим органам, участвует в осуществлении внешнего дыхания, способствует регуляции кровообращения, моторной деятельности желудочно-кишечного тракта, внутригрудного и внутри-брюшного давления.
Границы. Передне-боковая стенка живота ограничена: сверху - мечевидным отростком и реберными дугами; с боков - задними подмышечными линиями; снизу - симфизом лобковых костей, паховыми складками и гребнями подвздошной кости.
Внешние ориентиры: мечевидный отросток, реберные дуги, концевой отдел XII ребра, подвздошные гребни, верхние передние подвздошные ости, лонные бугорки, симфиз, пупок, рельеф белой линии и прямых мышц живота.
Деление на отделы и области (рис. 18.1). Двумя условными горизонтальными линиями, проведенными вверху между наиболее низкими точками реберных дуг (linea bicostalis) и внизу между верхними передними подвздошными остями (linea bispinalis), передне-боковую стенку живота делят на три отдела: верхний (epigastrium), средний (mesogastrium) и нижний (Hypogastrium). Двумя условными вертикальными линиями, проведенными по боковым краям прямых мышц живота, каждый из этих отделов делят на три области.
В верхнем отделе различают эпигастральную (regio epigastrica), правую и левую подреберные (regio hypohondriaca dextra et sinistra) области. Средний отдел состоит из пупочной (regio umbilicalis), правой и левой боковых областей (regio lateralis dextra et sinistra). В нижнем отделе
также выделяют три области: лобковую (regio pubica), правую и левую паховые (regio inguinalis dextra et sinistra). Таким образом, на передне-боковой стенке живота выделяются 3 отдела и 9 областей.