Часть IV. Физиология систем внутренних органов

При развитии ребенка выделяют критические периоды, во время которых на антигенный стимул иммунная система дает неадекватные или парадоксальные реакции.

► Первый критический период - первые 30 сут жизни. Отмечают низкую активность фагоцитов. Лимфоциты способны отвечать на Аг и митогены; гуморальные реакции обусловлены материнскими IgG.

► Второй критический период - 3-6 мес. Материнские АТ исчезают из кровотока; в ответ на попадание Аг образуются преимущественно IgM. Дефицит IgA приводит к высокой чувствительности к респираторным вирусным инфекциям (аденовирусы, вирусы парагриппа и др.). Иммунокомпетентные клетки характеризуются низкой активностью. В этот период проявляются ранние наследственные дефекты иммунной системы.

► Третий критический период - второй год жизни. Иммунная система полноценно функционирует, появляются значимые количества IgG, но по-прежнему сохраняется дефицит местных защитных факторов, что проявляется в сохранении высокой восприимчивости к бактериальным и вирусным возбудителям.

► Четвертый критический период - 4-6-й годы жизни. Синтез АТ, исключая IgA, достигает величин, характерных для взрослых; одновременно повышается содержание IgE. Активность факторов местной защиты остается низкой. В этот период проявляются поздние наследственные дефекты иммунной системы.

► Πятый критический период - подростковый возраст. Πоловые гормоны, синтезируемые в этот период, угнетают иммунные реакции. Как следствие, возможно развитие аутоиммунных и лимфопролиферативных заболеваний, также повышается восприимчивость к микробам.

Иммунная система в пожилом возрасте. Ослабление свойств иммунокомпетентных клеток проявляется нарушениями распознавания клеток, несущих измененные антигены ГКГ, и снижением специфичности иммунных реакций. В этот период возрастает риск развития аутоиммунных и иммунодефицитных состояний, а также злокачественных опухолей.

Аутоиммунные реакции. Причиной некоторых заболеваний человека является развитие иммунной реакции против собственных Аг, то есть потеря толерантности к собственным Аг. В норме аутоантитела могут быть найдены в сыворотке крови или тканях у многих здоровых людей, особенно в старшей возрастной группе. Безвредные для организма АТ образуются после повреждения ткани и играют физиологическую роль в удалении ее остатков. Типичные аутоиммунные заболевания - системная красная волчанка (аутоантитела реагируют с составными частями ядер различных клеток), тиреоидит Хашимото (появляются АТ против структур щитовидной железы), синдром Гудпасчера (АТ против базальной мембраны легких и почек).

заключительные замечания

Неспецифическая защита организма является врожденной. Она включает поверхностные анатомические барьеры (эпителий кожи и слизистых оболочек) и комплекс клеточных и гуморальных факторов внутренней среды.

В иммунную систему входят главные иммунологические органы: тимус, селезенка, костный мозг и лимфатическая система. Кроме того, она включает клетки и неклеточные элементы, входящие в состав каждой ткани организма.

Целью иммунной системы является различение между собственными и чужеродными молекулами внутри организма, толерантность к нормальным веществам собственного организма и ликвидация любой проникшей в организм чужеродной субстанции.

Для борьбы с чужеродными субстанциями используются системы врожденного и приобретенного (адаптивного) иммунитета. Система врожденного иммунитета отвечает немедленно на общие иммуногены, система приобретенного иммунитета, которая изменяется в течение жизни и имеет память, отвечает на повторную встречу с антигеном более мощной реакцией.

Врожденный иммунитет и приобретенный иммунитет работают совместно таким образом, что иммунный ответ приспособлен к виду и тяжести воздействия.