ГЛАВА 2. ЗДОРОВЫЙ РЕБЁНОК

Возраст и возрастная периодизация в педиатрии

Детство - самый длительный период развития, составляющий не менее 20% физиологической длительности жизни человека. К детскому возрасту, в соответствии с Международной конвенцией защиты прав ребёнка, относят возраст от рождения до 18 лет (в США - до 21 года).

Детей, в отличие от взрослых, медицинские работники наблюдают значительно чаще, а эпикризные сроки зависят от возраста ребёнка (табл. 2.1), и чем младше ребёнок, тем обследования проводят чаще.

Таблица 2.1. Интервалы времени в мониторинге состояния детей

• Гестационный возраст (от лат. gestatio - ношение) - возраст эмбриона и плода с момента оплодотворения; соответствует сроку беременности.

• По правилам, принятым ВОЗ и в России, ребёнком счита-

ют каждый продукт зачатия, который родился с массой тела 500 г и выше, т.е. примерно с 20-22 нед гестации.

• Постконцепционный возраст учитывают у недоношенных детей. Он включает сумму гестационного и хронологического (календарного) возраста (пример: ребёнок родился на 27-й неделе гестации, сейчас ему 4 нед, т.е. его постконцепционной возраст равен 31 нед).

Ребёнок на каждом возрастном этапе своей жизни предстаёт в особом морфологическом, физиологическом и психологическом качестве, поэтому в процессе онтогенеза человека выделяют ряд периодов или этапов развития. Самые значительные три периода: подготовительный этап, внутриутробное развитие и постнатальное, или собственно детство (табл. 2.2).

Таблица 2.2. Вне- и внутриутробные этапы и периоды развития человека

Во время подготовительного этапа возникают нарушения гаметогенеза, включающие спорадические или наследственные изменения типа мутаций. Именно на этом этапе могут быть скрыты истоки наследственных аномалий.