Перед выпиской домой родители или иные лица, обеспечивающие уход за ребенком, проходят обучение (групповое или индивидуальное) технологии длительного парентерального питания, основой которой являются современные методы соблюдения асептики.
В стационаре проводится обследование с целью выявления жизне-угрожающих осложнений, проводится лечение осложнений при их выявлении, назначается соответствующее объему и локализации хирургического вмешательства ЭП по схеме, обоснованной патогенетически А.И. Чубаровой и соавт. в 2006 г. [11, 12], и подбор качества и режима ПП.
После стабилизации состояния и достижения средних показателей физического развития проводится обучение родителей уходу за ребенком, нуждающимся в длительном парентеральном питании.
Родители проходят школу для родителей, в которой за 2-3 дня осваивают основные принципы проведения ПП в домашних условиях, далее им предоставляется возможность под контролем специально подготовленного персонала провести основные стандартные процедуры в условиях, имитирующих обычную практику, но без контакта с ребенком. Родителю или иному представителю предоставляется то время обучения, которое необходимо ему индивидуально, в конце обучения сдается экзамен. Уверенное владение родителем основными стандартными процедурами позволяет подписать с ним информированное согласие на выписку домой на домашнее парентеральное питание. За 2-3 дня до выписки родители могут привлекаться к выполнению процедур своему ребенку под строгим контролем персонала.
Проводится врачебная комиссия для окончательного определения списка потребностей в лекарственных препаратах и расходных матери-
алах для данного ребенка, список и заключение комиссии передается с выпиской в поликлинику по месту жительства. Родители еще до выписки из стационара могут обратиться в амбулаторно-поликлиниче-ский центр по месту жительства с этапным эпикризом из стационара для оформления инвалидности и получения права на льготное лекарственное обеспечение.