хроническая сердечная недостаточность
СН, ХСН - это хроническое неизлечимое заболевание, требующее соответствующего медицинского лечения (фармакологического и немедикаментозного) и регулярного наблюдения со стороны медицинских работников. После того как у пациента диагностируется СН, большую часть времени он/она получает постоянную медицинскую помощь в рамках диспансерного наблюдения как у врача общей практики или участкового терапевта, так и у кардиолога. Лечение СН направлено на компенсацию снижения сердечного выброса за счет уменьшения симптомов, улучшения выживаемости и предотвращения госпитализации в стационар. Пациентам с высоким риском внезапной сердечной смерти и злокачественных аритмий рекомендуется использовать имплантируемые кардиовертеры/дефибрилляторы (ИКД) и/или ресинхронизирующую терапию для снижения риска внезапной смерти.
Согласно современным представлениям, выделяют три фенотипа ХСН: СН с низкой фракцией выброса, СН с промежуточной фракцией выброса и ХСН с сохраненной фракцией выброса. Течение, симптоматика, прогноз при всех формах ХСН различаются. Однако любая форма ХСН является конечной стадией сердечно-сосудистого континуума, и поэтому смертность при этом заболевании достигает высоких цифр. За последние десятилетия больные ХСН стали достоверно старше: их средний возраст увеличился с 64,0±11,9 лет (1998) до 69,9±12,2 лет (2014). Более 65% больных ХСН приходится на возрастные группы старше 60 лет. Смертность от ХСН увеличивается с возрастом, составляя для 60-летних 7,4% за 1 год и 24,4% за 5 лет и для 80-летних - 19,5% и 54,4% соответственно.
Функциональная классификация Нью-Йоркской ассоциации сердца используется для классификации СН, основанной на тяжести симптомов и физической активности: