история организации паллиативной помощи
Один из первых приютов для умирающих больных был открыт еще в 1842 г. в Лионе молодой женщиной Жанной Гарнье, потерявшей мужа и детей. Еще несколько подобных учреждений были организованы позже в других городах Франции. С 1879 по 1905 г. были открыты хосписы в разных городах Великобритании. Все эти учреждения создавались при церкви, и большую роль в их создании играли сестры милосердия. Слово «хоспис», означающее первоначально «странноприимный дом при монастыре», приобрело со временем иной смысл, поскольку подразумевает учреждение для оказания паллиативной помощи.
Первый доклад о работе таких учреждений был опубликован британским врачом Г. Барретом в 1883 г. Доклад содержал не только статистические данные, но и интересные истории из жизни пациентов Дома Святого Луки для умирающих, в котором он работал.
В 1935 г. была опубликована книга А. Ворчестера «Уход за пожилыми и умирающими». Ее автор был признан пионером в этой области медицины, а книга по сей день считается классическим трудом по паллиативной помощи.
В 1952 г. был опубликован доклад Фонда Марии Кюри, основанный на информации, полученной с помощью опросников, которые были разосланы участковым медицинским сестрам в Великобритании. На основании полученной информации были выявлены основные проблемы раковых больных, находящихся дома, включая признаки физического и социального стресса. Под патронажем Фонда Марии Кюри была начата организация выездной службы для оказания помощи таким пациентам на дому.
Основы современной паллиативной помощи были заложены при создании первого хосписа для онкологических больных в 1967 г.
в Лондоне доктором Сесилией Сандерс, удостоенной за вклад в развитие здравоохранения титула Кавалерственной Дамы Великобритании. Доктор С. Сандерс разработала новые принципы использования болеутоляющих препаратов. По ее распоряжению морфин стали назначать не при появлении боли, а в строго определенное время. Это обеспечило эффективное болеутоление. Ей принадлежит формулировка такого понятия, как «тотальная боль», в формировании которой участвуют не только механизмы развития физической боли, но и душевные страдания пациента, его страх перед неизвестностью и отсутствие психологической поддержки со стороны родных и медицинских работников. Исходя из этого понятия формировались и подходы к лечению болевого синдрома, что позволило добиваться почти полного устранения боли и уменьшения психологических переживаний пациентов хосписа Святого Луки, где работала доктор С. Сандерс. Модель хосписа, созданная доктором С. Сандерс, получила всемирное признание и распространение.