19.1. Переломы костей носа и околоносовых пазух
Определение
Перелом носа - травма носа, при которой происходит нарушение целостности костной пирамиды носа со смещением или без смещения костных отломков.
Переломы лицевого черепа могут быть изолированными или сочетаться с ЧМТ.
Код по МКБ-10
S02.2 Перелом костей носа.
Клинические проявления
Для перелома костей носа характерны:
• деформация носа;
• западение лицевых стенок носовых пазух;
• повреждение кожи в области носа;
• боль при возможной пальпации (крепитация);
• часто носовое кровотечение;
• отек лица, гематомы век.
Неотложная помощь
• Обезболивание: 50% раствор метамизола натрия 0,1 мл/год внутримышечно или трамадол из расчета 1-3 мг/кг внутривенно.
• В нос (при носовом кровотечении) - турунда с 3% раствором пероксида водорода или 5% раствором амино-капроновой кислоты.
• При кожных повреждениях - промывание раны антисептическим раствором.
• Укладка на «свои места» полуоторванных частей носа, лица.
• Полностью оторванные части носа, губ и другие необходимо положить в стерильный мешок и доставить вместе с пострадавшим в стационар.
• Экстренная госпитализация пострадавшего в ЛОР-отделение или многопрофильный стационар с нейрохирургическим и челюстно-лицевым отделениями.