Подковообразная почка у детей - едва ли не самая распространенная аномалия мочевыводящих путей, включающая в себя три анатомических дефекта: эктопию, мальротацию и сосудистые инверсии. Первое упоминание об этой патологии относят к XVI в. н.э., когда Di Copri впервые описал почечное сращение (1522 г.).
Клинические сведения, обусловленные аномалией, появились позже. Фундаментальный труд De Sedibus et Cansis Morborum per Anatomen Indagatis увидел свет в 1761 г., в нем Giovanni Battista Morgnam впервые после аутопсии обнаружил изменение внутренних органов и связал это с прижизненными симптомами больных.
По сведениям Э.И. Импельсона, подковообразные почки составляют 8,8% общего числа аномалии почек. Частота встречаемости 1:1000, у мужчин в 2 раза чаще. Аномалия является следствием хромосомных анеуплоидий: в 60% случаев это синдром Турнера, в 20% - трисомии. На 7-й неделе эмбриогенеза происходит формирования перешейка. По ходу эмбрионального восхождения почек возникает конфликт перешейка и брыжеечной артерии, вследствие которого появляются те анатомические и позиционные отклонения, что характерны для подковообразной почки.
Строение чашечно-лоханочной системы предрасполагает к воспалительным процессам в почках, гидронефрозу, образованию камней и т.д., определяющим наиболее частую симптоматику подковообразных почек. Заболевания подковообразных почек протекают скрыто, иногда манифестируя болевым синдромом. У 30% детей с подковообразными почками никаких жалоб ни бывает. Состояние - бессимптомное и верифицируется случайно в качестве находки при обследовании по поводу других причин.
Проблема заключается не только в анатомических особенностях кровоснабжения и строения чашечно-лоханочной системы, но и в наличии перешейка, который резко ограничивает мобильность органа, затрудняет доступ к задней его поверхности.