В.А. Кадышев, Л.Н. Проскурина
Корь (Morbilli) - острая вирусная антропонозная болезнь с аспи-рационным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся цикличным течением, лихорадкой, синдромом интоксикации, специфической энантемой (пятна Бельского-Филатова-Коплика), макуло-папулезной сыпью, этапностью высыпаний, катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз.
8.1. ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА
Первые описания заболевания принадлежат арабскому врачу Разесу (IX в.), который приводит данные об эпидемии кори уже в VI в. Разес дал название кори hasbah (от араб. - «извержение») и считал ее легкой формой натуральной оспы: morbilli - малая болезнь; morbus - большая болезнь, оспа. Корь долго смешивали то с натуральной оспой, то со скарлатиной. В XV в. корь была описана под названием morbilli и ее часто путали со скарлатиной, натуральной оспой и другими экзантем-ными заболеваниями. Во II половине XVII в. (1660-1664) во время тяжелой эпидемии Т. Сиденхем в Англии и Т. Тортон во Франции разграничили клиническую картину кори, скарлатины и натуральной оспы и описали характерные клинические особенности этих заболеваний. В XIX в. крупный вклад в уточнение клинической картины кори и путей заражения этим заболеванием был внесен А. Труссо, П.Ж. Бар-тезом, Ж.Ж. Гранше.
В 1895 г. русский педиатр Н.Ф. Филатов описал патогномонич-ный симптом при кори - отрубевидные белесоватые шелушащиеся
пятна на слизистой оболочке щек (напротив нижних моляров). Независимо друг от друга одновременно американец Г. Коплик и русский врач А.П. Бельский описали этот же симптом, который позже получил название пятен Бельского-Филатова-Коплика.
П. Панум провел первое эпидемиологическое исследование этого заболевания и описал в 1846 г. тяжелейшую и в то же время показательную эпидемию кори на датских Фарерских островах, завезенную из Копенгагена одним из рабочих, который находился в инкубационном периоде болезни. Кори на островах не было более 65 лет, с 1781 г. Рабочий прибыл на остров 28 марта и 1 апреля заболел корью. П. Панум установил, что с апреля по октябрь из 7782 островитян заболели корью 6000 человек, наряду с маленькими детьми болели и 70-летние люди. Причем из 98 стариков, которые перенесли эпидемию кори в 1781 г., никто не заболел. Интересное историческое наблюдение вместе с другими аналогичными эпидемиями более позднего периода свидетельствует о следующем.