Нормальное артериальное давление для младшего подросткового возраста <120/80 мм рт.ст.; для старшего подросткового возраста ≤120/80 мм рт.ст., преАГ - 120-139/80-89 мм рт.ст., АГ 1-й степени - 140-159/90-99 мм рт.ст., АГ 2-й степени - ≥160/100 мм рт.ст. У детей и подростков с учетом возрастных нормативов применяют пер-центили для возраста, роста и массы тела. Нормальное АД - <90-го перцентиля, преАГ - 90-<95-го перцентиля или АД ≥120/80 мм рт. ст., даже если оно попадает в уровень <90-го перцентиля. АГ 1-й степени - 95-99+5 мм рт.ст. (при трех посещениях врача), АГ 2-й степени - >99+5 мм рт.ст. (при трех посещениях врача). В любом случае, если при первом измерении зафиксировано повышение АД ≥90-го перцентиля, следует после некоторой паузы (дать привыкнуть обследуемому к обстановке, успокоиться) повторить измерение АД.
Критерии нормального артериального давления и артериальной гипертензии, которые приводятся в рекомендациях ВОЗ для взрослых, не приемлемы для детей. АД у детей изменяется с возрастом, на определенном возрастном этапе определяется полом, массой тела и ростом. И высокорослые плотно сложенные подростки, употребляющие много мяса, имеют более высокое АД, чем их субтильные сверстники. Поэтому для оценки АД используются его определение относительно массо-ростовых показателей (см. табл. П-1 в приложении). Для массовых скрининговых исследований в условиях приема участковым педиатром или врачом общей практики целесообразно пользоваться упрощенной версией (табл. 5.1, 5.2), при подозрении на преАГ или тем более АГ нужно обратиться к центильным таблицам.
Во многих странах многократно проводили определение АД у детей и подростков. Международные группы исследователей регулярно
Таблица 5.1 Показатели артериального давления для скрининговых исследований
| Систолическое/диастолическое артериальное давление, мм рт.ст. |
Мальчики Норма (<90-го перцентиля) | Девочки Норма (<90-го перцентиля) |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |