Отмечается достоверное увеличение числа детей и подростков со склонностью к повышению АД. Соответственно, увеличивается число людей с риском раннего дебюта сердечно-сосудистых катастроф и почечной недостаточности. С целью своевременного выявления этой группы риска возникла необходимость переноса термина «прегипер-тензия» (преАГ) из практики специалистов, занятых со взрослым населением, в педиатрию.
Определение преАГ для старшего (15-17 лет) подросткового возраста (ранняя юность), старшего юношеского возраста (18-21, обсуждается продление до 24 лет) вполне соответствует таковому у взрослых. Нормальное артериальное давление <120/80 мм рт.ст., преАГ - 120139/80-89 мм рт.ст. У детей и подростков с учетом возрастных нормативов в качестве критериев применяют перцентили для возраста, роста и массы тела. Нормальное АД - <90-го перцентиля, преАГ - 90-<95-го перцентиля или для подростков и молодых взрослых АД ≥120/80 мм рт. ст., даже если оно попадает в уровень <90 перцентилей (при 3 посещениях врача).
Повторные измерения обязательны для определения состояния подростка как преАГ. После однократной фиксации уровня АД как преАГ говорить о диагнозе АГ преждевременно. Даже после однократной регистрации давления, выходящего за пределы нормального, следует думать о преАГ или АГ, проводя соответствующие контрольные измерения, при необходимости - диагностические и дифференциально-диагностические вмешательства. Следует считать оправданными рекомендации по изменению образа жизни, мониторингу АД каждые 6 мес для оценки улучшения или прогрес-сирования преАГ до устойчивой АГ. Однако такие интервалы могут оказаться критическими.
Более точно говорить о наличии преАГ можно по данным амбулаторного СМАД. Многократные измерения АД на протяжении суток дают достаточно полное представление об индивидуальных