Распространенность анемии варьирует при различных ревматических заболеваниях, что обусловлено особенностями патогенеза и терапевтических подходов, полиморфизмом генов, вовлеченных в иммунную регуляцию, эритропоэз и обмен железа, наличием ассоциированных клинических состояний, а также возрастом и гендерной предрасположенностью к каждому заболеванию. Классической моделью анемии хронического заболевания или анемии воспаления считается анемия, развивающаяся у больных РА. РА - хроническое системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим поражением преимущественно периферических (синовиальных) суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита, возможным развитием полиорганного поражения и тяжелых осложнений, таких как вторичный амилоидоз (Каратеев Д.Ю. и соавт., 2011). РА - самое распространенное в мире аутоиммунное заболевание человека, поражающее
0,5-2,0% населения в наиболее работоспособном возрасте 35-55 лет.
По данным выполненных ранее исследований, анемия развивается у 33-60% больных РА (Peeters H.R. et al., 1996; Wilson A. et al., 2004). В многоцентровом когортном исследовании ERAS (British Early Rheumatoid Arthritis Study), проводившемся на базе девяти лечебных учреждений Великобритании, исследовались 1429 пациентов с длительностью течения РА менее двух лет. В ходе 10-летнего наблюдения у 230 пациентов (16%) был хотя бы однократно зафиксирован уровень гемоглобина менее 100 г/л. Процент пациентов с анемией составил 5% через год наблюдения, 11% через 3 года, 13% через 5 лет, 16% через 7 лет и 7% после 10 лет. Wolfe F. et al. в 2006 г. при исследовании 2120 пациентов с РА диагностировали анемию у 30,4% мужчин и 32% женщин. Распространенность анемии у больных с РА в 3 раза выше в сравнении с 7124 пациентами без воспалительных изменений суставов. Также в этом исследовании показана взаимосвязь между анемией и уровнями С-реактивного белка и скоростью оседания эритроцитов. Доказан более высокий балл по опроснику оценки здоровья (HAQ - Health Assessment Questionnaire) при меньшей концентрации гемоглобина, а дальнейшее лечение анемии приводило к улучшению показателя шкалы Health Assessment Questionnaire. В другом крупном регистре CORRONA, проводившемся с октября 2001 г. по февраль 2007 г., исследовались 10 397 пациентов с РА. Анемия диагностирована у 16,7% больных