| | |
| Провести осмотр и пальпацию кубитальных (локтевых) лимфоузлов: | |
| • согнуть руку ребенка в локтевом суставе под прямым углом и удерживать ее за кисть пальцами недоминантной руки | |
| • пальцами доминантной руки пальпировать в медиальной борозде двуглавой мышцы и несколько выше (рис. 4.11) | |
| • пропальпировать лимфоузлы | |
| Провести осмотр и пальпацию паховых лимфоузлов: | |
| • положить ребенка на кровать/кушетку | |
| • круговыми движениями по ходу пупартовой связки пальпировать лимфоузлы (рис. 4.12) | |
| Провести осмотр и пальпацию бедренных лимфоузлов: | |
| • положить ребенка на кровать/кушетку | |
| • пальпировать лимфоузлы круговыми движениями в верхней трети бедра по внутренней поверхности, по ходу бедренных артерий (рис. 4.13) | |
| Провести осмотр и пальпацию подколенных лимфоузлов: | |
| • в положении ребенка стоя или лежа согнуть ногу в коленном суставе под прямым углом | |
| • в области подколенной ямки пальпировать лимфоузлы круговыми движениями (рис. 4.14) | |
| Проговорить заключение по каждой пальпируемой группе лимфатических узлов с указанием: | |
| • видимых изменений кожи над лимфоузлами | |
| • их наличия (при пальпации) | |
| • количества пальпируемых лимфоузлов (единичные, множественные) | |
| • размеров (в сантиметрах) | |
| • формы (округлая, овальная, уплощенная и др.) | |
| • консистенции (мягко- или плотноэластичная, мягкая, плотная) | |
| | |
| | |
| • спаянности между собой, с кожей и окружающими тканями | |
| • температуры кожи над лимфоузлами (нормальная, повышенная) | |
| Выполнить общее заключение по исследованию периферических лимфатических узлов: | |
| • количество пальпируемых групп лимфоузлов: | |
| ■ имеющиеся отклонения от нормы с конкретными описаниями | |