6.1. СТАЦИОНАРОЗАМЕЩАЮЩИЕ ТЕХНОЛОГИИ
Последние десятилетия ознаменовались большими изменениями в развитии хирургических технологий. Совершенствование электрохирургических инструментов и сшивающих аппаратов послужило толчком к развитию эндоскопической хирургии заболеваний ЖКТ. Малотравматичные эндоскопические технологии лечения позволили уменьшить агрессивность хирургического вмешательства и сократить послеоперационный реабилитационный период. Это стало основанием к проведению целого ряда хирургических операций в условиях амбулаторной хирургии и «хирургии одного дня».
Стационарозамещающие технологии в хирургии имеют несомненные преимущества, основные из которых - медицинские, экономические и социальные. Кратковременное пребывание или пребывание в стационаре в течение суток позволяет быстро возвратиться в комфортные домашние условия, снизить вероятность развития внутрибольнич-ных инфекций и уменьшить стоимость лечения. Однако при внешней привлекательности амбулаторного лечения или в стационаре «одного дня» возрастает опасность развития ранних и поздних послеоперационных осложнений.
Опыт использования малоинвазивных методов лечения геморроидальной болезни в амбулаторных условиях показал, что каждая методика лечения не свободна от возникновения осложнений. Для ликвидации развившихся осложнений требуется соответствующее материально-техническое обеспечение медицинского центра и обученный медицинский персонал.
Критерии, на основании которых принимают решение о возможности лечения в условиях амбулаторного центра, должны учитывать следующие факторы:
• отношение пациента к хирургическому лечению в амбулаторных условиях;
• социальное и семейное положение, возможность участия родственников в послеоперационном наблюдении;