8. ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ БЮГЕЛЬНОМ ПРОТЕЗИРОВАНИИ

С чего должен начинать обследование пациента врач любой специализации? Конечно, с онкологической настороженности. На рис. 8.1 отображено фото полости рта пациентки 46 лет. Женщина обратилась в клинику ортопедической стоматологии с желанием изготовить полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. Мы не просто так остановились на этом клиническом случае. Обратите внимание на подрытые края язвы на нижней челюсти. Хроническая травма зуба привела к такой клинической ситуации. Нас насторожили плотные края и безболезненность тканей. Пациентку направили на иссечение тканей с последующей биопсией. Результат онкологического исследования был

Рис. 8.1. Хроническая травма слизистой оболочки преддверия рта

отрицательный. Через 3 мес ей был поставлен диагноз «метастатическая болезнь с невыявленным первичным очагом».

Пациентка 72 лет обратилась в клинику с протезом на верхней челюсти, который она фиксировала в лунке выпавших зубов. Зубы доставала вместе с протезом и также вставляла в полость рта в сформированное ложе зубов (рис. 8.2).

Рис. 8.2. Неправильно спланированная конструкция привела к перегрузке опорных зубов

Пациентка 54 лет обратилась с жалобами на сильные боли при накусывании на зуб 1.4. Под протезирование такие зубы не пригодны!

Неизлеченные очаги хронического воспаления краевого или верхушечного пародонта приводят к рецессии десны после постановки протезов. В области зуба 4.3 отмечают пародонтальный карман.

Один зуб под экстракоронарный замок брать нецелесообразно, всегда наблюдают эффект качелей. Это приводит к перегрузке опорного зуба и расцементировке конструкции (рис. 8.3).

Рис. 8.3. Одиночная коронка, взятая под фиксацию патрицы экстракоронарного замка

Частое осложнение использования зубов под замковую фиксацию - откол керамического покрытия (рис. 8.4).