2.1. Шкала SCORE (Systematic coronary risk evaluation)
Цель - оценка суммарного риска смерти от ССЗ в ближайшие 10 лет [17].
Методика проведения
Согласно таблице на рис. 2.1 сопоставляют ряд показателей пациента (пол, возраст, курение, уровень общего холестерина, уровень АД) и определяют риск смерти от ССЗ в ближайшие 10 лет в процентах.
Интерпретация
Уровень риска считают:
• низким - при значении <1%;
• умеренным - при значении ≥1% и <5%;
• высоким - при значении ≥5% и <10%;
• очень высоким - при значении ≥10%.
2.2. Индекс Кетле и риск сердечно-сосудистых заболеваний
Цель - оценкариска ССЗ, исходя из ИМТ [18].
Методика проведения и интерпретация
Рассчитывают ИМТ (индекс Кетле), полученный индекс сопоставляют с уровнем риска ССЗ согласно табл. 2.1.
Внимание! ИМТ не рассчитывают у беременных и у людей с развитой мышечной массой.
Таблица 2.1
2.3. Оценка общего сердечно-сосудистого риска у пациентов с артериальной гипертензией
Цель - оценка общего сердечно-сосудистого риска [19].
Методика проведения и интерпретация
Определяют факторы риска ССЗ, наличие пораженных органов-мишеней, стадии хронической болезни почек (ХБП), наличие сахарного диабета и манифестных ССЗ, измеряют АД. Полученные данные сопоставляют с уровнем риска ССЗ согласно табл. 2.2.
Таблица 2.2
Другие факторы риска, бессимптомное поражение органов-мишеней или ассоциированные заболевания | |
Высокое нормальное (САД* - 130-139; ДАД** - 85-89) | АΓ I степени (САД - 140-159; ДАД - 90-99) | АΓ II степени (САД - 160-179; ДАД - 100-109) | АГ III степени (САД ≥180; ДАД ≥110) |
Других факторов риска нет | | | | |
| | | | |
Окончание табл. 2.2
Другие факторы риска, бессимптомное поражение органов-мишеней или ассоциированные заболевания | |
Высокое нормальное (САД* - 130-139; ДАД** - 85-89) | АΓ I степени (САД - 140-159; ДАД - 90-99) | АΓ II степени (САД - 160-179; ДАД - 100-109) | АГ III степени (САД ≥180; ДАД ≥110) |
| | | | |
Поражение органов-мишеней, ХБП III стадии или сахарный диабет | | | | Высокий риск и очень высокий риск |
Явные ССЗ, ХБП IV стадии или выше или сахарный диабет с поражениями органов-мишеней или факторами риска | | | | |
* САД - систолическое артериальное давление. ** ДАД - диастолическое артериальное давление.
Факторы риска подразделяют на модифицируемые и немодифицируемые.
• Немодифицируемые факторы риска - Возраст:
♢ мужчины после 45 лет; ♢ женщины после 55 лет;
♢ женщины после 50 лет, если была ранняя менопауза. - Мужской пол.
- Семейный анамнез ранних ССЗ (мужчины <55 лет; женщины <65 лет). - Ранний дебют АГ у родителей или у других родственников. - Генетическая предрасположенность.