К.В. Котенко, Н.Б. Корчажкина, А.В. Червинская, М.А. Хан
Проблема заболеваний органов дыхания у детей занимает центральную позицию в педиатрии вследствие высокой распространенности и возможности развития хронических форм патологии. Острые и хронические инфекции органов дыхания, лор-заболевания преобладают в детском возрасте.
Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей следующие.
• Узкие и короткие носовые ходы.
• Слабое развитие придаточных пазух носа, которые не обеспечивают полноценного согревания и очищения воздуха, поступающего в дыхательную систему, что способствует возникновению воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.
• Недостаточное развитие слизистых желез, вследствие чего слизистая оболочка трахеи нежная и относительно сухая.
• Недостаточное развитие хрящевых пластинок стенок бронхов; гладкие мышцы и эластические волокна тем слабее, чем младше ребенок.
• Хорошее развитие кровеносной и лимфатической сети.
• Продолжение роста и дифференциации бронхов весь период детства.
• Относительная узость просвета бронхов, которая предрасполагает к частому возникновению бронхитов с синдромом полной или частичной обструкции.
• Мягкость бронхиальных хрящей, что обусловливает возможность сдавливания бронхов (вплоть до ателектазов) увеличенными бронхопульмональными лимфатическими узлами
(рис. 30.1).
Учитывая широкие пластические возможности организма детей, активность ответной реакции на неспецифический раздражитель, большое число осложнений при использовании фармацевтических препаратов (по данным ВОЗ, до 7%), при выборе средств для комплексной реабилитации детей с острой и хронической патологией органов дыхания все чаще предпочитают немедикаментозные и сочетанные фармакологические и физиотерапевтические методы, которые лежат в основе восстановительного лечения и физической терапии.