Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 26. Острая дыхательная недостаточность

Б.М. Блохин, И.В. Гаврютина, Е.Ю. Овчаренко, Е.А. Спиридонова

Острая дыхательная недостаточность (ОДН) - быстро нарастающее тяжелое состояние, обусловленное несоответствием возможностей аппарата внешнего дыхания метаболическим потребностям организма, при котором наступает максимальное напряжение компенсаторных механизмов дыхания и кровообращения с последующим их истощением.

Нарушение легочного газообмена приводит к уменьшению paO2 (гипоксемия) и увеличению paCO2 (гиперкапния). Нормальные показатели газового состава крови не исключают наличия ОДН в связи с усиленной работой аппарата внешнего дыхания. В данном случае диагноз может быть поставлен только на основании клинических данных. ОДН не считают болезнью, она представляет синдром, обусловленный нарушением физиологических процессов при множественных заболеваниях.

26.1. КЛАССИФИКАЦИЯ

В настоящее время с практической точки зрения и на основании патофизиологических механизмов ОДН разделяют на три вида.

• Гипоксемическая (нормовентиляционная или нормокапниче-ская).

• Гиперкапническая (вентиляционная).

• Смешанная.

Гипоксемическую ОДН характеризуют недостаточной оксиге-нацией и относительно адекватной вентиляцией. В крови отмечают низкое paO2 (гипоксемию) с нормальным или слегка сниженным paCO2 (нормокапнию или гипокапнию). В данном виде ОДН самые главные патофизиологические механизмы - нарушение вентиля-ционно-перфузионных отношений, появление право-левого вну-трилегочного шунтирования, нарушение диффузии без изменения альвеолярной вентиляции, при этом альвеолярно-артериальная разница по кислороду увеличена.

Гиперкапническую ОДН характеризуют нарушением альвеолярной вентиляции. В крови отмечают уменьшение paO2 (гипоксе-мию) и увеличение paCO2 (гиперкапнию). В данном виде ОДН самым

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 26. Острая дыхательная недостаточность
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*