А.Г. Притыко, Ю.Е. Садовская, П.Л. Соколов, А.С. Петрухин, Е.Ю. Овчаренко, М.Г. Полуэктов, Ю.Л. Мизерницкий
25.1. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ И ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ДЫХАТЕЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ
А.Г. Притыко, Ю.Е. Садовская, П.Л. Соколов, А.С. Петрухин, Е.Ю. Овчаренко
Дыхательные нарушения при неврологических заболеваниях обусловлены различными механизмами: прямым повреждением головного или спинного мозга, аутоиммунными нарушениями, инфекциями, опухолями, дегенерациями, инсультами, параличами, невропатиями, неврозами, которые сгруппированы по причинам нарушений.
• Поражение покрышки ствола мозга на понтомедуллярном уровне при энцефалите, инсульте, опухоли, черепно-мозговой травме, воздействии барбитуратов, общих анестетиков, наркотических средств (производных морфина).
• Нарушение иннервации дыхательной мускулатуры при дифтерии, синдроме Гийена-Барре.
• Поражение передних рогов спинного мозга при полиомиелите, боковом амиотрофическом склерозе, синдроме диафрагмаль-ного нерва, параличе диафрагмы, травме шейно-грудного отдела позвоночника.
• Поражение дыхательной мускулатуры, обусловленной прогрессирующей мышечной дистрофией.
• Нарушения проведения импульсов через нервно-мышечные синапсы при миастении (врожденный миастенический синдром), отравлении ядами кураре, ботулотоксинами.
• Деформация грудной клетки, кифосколиоз, сочетающиеся со спастическими параличами (детский церебральный паралич, спастические тетрапарезы другой этиологии); идиопатическая гиповентиляция.
• Дисрегуляция автономной нервной системы при врожденном центральном гиповентиляционном синдроме.
• Метаболический алкалоз, сопряженный с потерей калия, хлоридов при неукротимой рвоте, а также при приеме диуретиков и глюкокортикоидов.