В.М. Делягин
Многоклеточные организмы живут за счет образования адено-зинтрифосфата и других макроэргических соединений, обеспечивающих метаболизм всего организма. Для синтеза этих соединений требуется кислород, поэтому эволюционно сформировалась система газообмена, транспорта и поглощения кислорода. Чем крупнее организм, тем больше должна быть поверхность газообмена и совершеннее система транспорта.
Легкие приобретают привычные форму, строение и адекватную функцию к 6-7-му году жизни ребенка. Однако любое нарушение развития бронхов, бронхиол в период внутриутробный, родов, раннего детства ограничивает функции легкого у ребенка старшего возраста или взрослого. Нарушения развития могут быть обусловлены генетическими факторами, экзогенными (пассивное курение плода или новорожденного, загрязнение окружающей среды), вирусными инфекциями нижних отделов дыхательных путей, недоношенностью и т.д.
В противоположность большинству других органов и систем, специфически функционирующих еще в период внутриутробного развития, легкие как орган газообмена начинают функционировать только с рождения ребенка. У плода будущее воздухоносное пространство легкого заполнено жидкостью. В момент первых вздохов оно заполняется воздухом, и внутренняя поверхность легких вступает в постоянный контакт с газовой средой. Точно так же быстро фетальный тип кровообращения переводится на взрослый. Поэтому все внутриутробное развитие легких нацелено на возможность перестройки типа дыхания и кровообращения. Для нормального газообмена после рождения ребенка необходимы следующие условия:
• широко разветвленное дыхательное дерево с мукоцилиарным механизмом самоочищения;
• система газообмена с большой поверхностью и эффективным барьером газ-кровь;