• Коррекционные мероприятия необходимо проводить исходя из фактического состояния ребенка в момент обращения и показателей его развития, а не из тяжести перенесенной перинатальной патологии.
• Основой последующего наблюдения является выделение главной проблемы неблагополучия в состоянии здоровья недоношенного ребенка на момент обследования, выбор оптимального варианта помощи, направленной на коррекцию соматического состояния, неврологического и физического развития, с профилактикой инфекций, уменьшением ятрогении и полипрагмазии, несмотря на отягощенный анамнез и противоречивые мнения консультантов.
• Терапия не будет иметь эффекта, если не обеспечить ребенку необходимую энергию путем оптимизации вскармливания для потенцирования его собственных процессов компенсации, созревания легочной ткани.
Обобщение клинического опыта многолетнего наблюдения за ростом и развитием детей, рожденных раньше срока с различным гестационным возрастом, позволило определить методологические принципы медицинского сопровождения:
• так как заранее трудно определить исход развития, а глубина поражения нервной системы становится понятной только в процессе наблюдения, поступательное приобретение навыков психомоторного и физического развития в соотношении со скорригированным возрастом было определено главным критерием здоровья;
• независимо от степени отягощенности анамнеза, лечение ребенка, рожденного недоношенным, проводилось только при отклонении от нормы в клиническом состоянии на момент обследования;
• у ребенка, рожденного недоношенным, всегда имеется высокий риск развития хронических заболеваний, что требует динамического контроля состояния здоровья, а не лечения;
• из всей совокупности изменений в состоянии здоровья, которые могут быть у ребенка, рожденного недоношенным, необходимо выделять основную и наиболее угрожаемую проблему, требующую коррекции в момент обращения (лечение всего и сразу - не эффективно);