Важным клиническим аспектом проблемы является определение роли нейросенсорных нарушений в формировании психомоторных навыков у глубоко недоношенных детей. Глубоко недоношенный ребенок со слабым зрением всегда будет развиваться особо, что, с одной стороны, может привести к необоснованной социальной депривации этих детей, а с другой - к поздней диагностике сочетанной неврологической или генетической патологии.
При изучении динамики психомоторного развития были получены следующие данные, которые можно расценивать как условную норму развития недоношенного ребенка с слабовидением: моторное развитие всегда задерживается, но в целом соответствует таковому у детей аналогичного срока гестации, однако развитие динамических двигательных навыков значительно отстает от сверстников условной нормы. В результате исследования особенностей слабовидящих детей было установлено, что при оценке моторной функции прежде всего необходимо ориентироваться на способность ребенка сделать то или иное движение.
При исследовании языковой функции было выявлено, что становление основных этапов экспрессивной речи происходит более активно, чем у сверстников с нормальным зрением: вокализация, певучее гуление появляются в возрасте 7-8 мес скорригированного возраста; лепет, отдельные слова и фразовая речь формируются с опережением на один-два возрастных срока относительно зрячих детей аналогичной степени недоношенности. При этом у всех детей исследуемой группы выявляются качественные нарушения речи в виде различных форм дизартрий, косноязычия на фоне отсутствия визуального контроля за языковыми и неязыковыми средствами общения, ограничения возможности подражательной деятельности.
При исследовании познавательной функции было выявлено, что в первые 6 мес жизни задержка прироста навыков составляет три воз-