В последние десятилетия в нашей стране наблюдаются стремительные изменения в неонатологической службе. Повсеместная организация отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных, широкое внедрение ИВЛ, привлечение в неонатологию специалистов-реаниматологов, освоение множества новых методик, связанных с выхаживанием глубоко недоношенных детей и детей, перенесших тяжелую перинатальную асфиксию, родившихся у матерей с тяжелой фоновой и/или акушерской патологией, позволили не только снизить неонатальную смертность, но и перейти на новые, мировые критерии живорождения, выхаживание детей с экстремально низкой массой тела при рождении. Все эти дети сложно адаптируются к внеутробному существованию. Почти у половины из них наблюдаются органические поражения ЦНС гипоксически-ишемического генеза в виде ВЖК различной степени тяжести, ишемических очагов, перивентрикулярной лейкомаляции (ПВЛ). Их лечение и выхаживание требуют больших материальных затрат и морального напряжения персонала.
Вместе с тем наш клинический опыт и данные литературы показывают, что лишь у 10-15% детей, перенесших тяжелые формы неона-тальной дезадаптации, неврологическая патология уже в неонатальном периоде является столь серьезной (декомпенсированная гидроцефалия, атрофия мозга, пороки развития, некупирующийся судорожный синдром), что дети требуют перевода в специализированный неврологический стационар, и неблагоприятный исход их развития и инвалидность могут быть установлены уже в эти сроки [12].
Остальные дети после их соматической адаптации могут и должны находиться в домашних условиях. Эти дети заслуживают особого внимания со стороны медиков и общества в целом, так как представляют собой основной резерв снижения инвалидности.