ПРИЛОЖЕНИЕ

Поставить закладку

СВОДНЫЕ ТАБЛИЦЫ

Таблица 1. Величины средней длительности потенциалов двигательных единиц в наиболее часто исследуемых мышцах здоровых людей (мс)

Возраст, лет	*M. deltoideus*	M. *extensor digltl* *comm.*	*M. abductor polllcls brevls*	*M. lntero-sseus dorsalls*	*M. abductor dlgltl mlnlml manus*	*M. vastus late-ralls*	*M. tlblalls anterior*	*M. gastro-cnemlus*
0	7,6	7,1	6,2	7,2	6,2	7,9	7,5	7,2
3	8,1	7,6	6,8	7,7	6,8	8,4	8,2	7,7
5	8,4	7,8	7,3	7,9	7,3	8,7	8,5	8,0
8	8,8	8,2	7,9	8,3	7,9	9,0	8,7	8,4
10	9,0	8,4	8,3	8,7	8,3	9,3	9,0	8,6
13	9,3	8,7	8,7	9,0	8,7	9,6	9,4	8,8
15	9,5	8,8	9,0	9,2	9,0	9,8	9,6	8,9
18	9,7	9,0	9,2	9,4	9,2	10,1	9,9	9,2
20	10,0	9,2	9,2	9,6	9,2	10,2	10,0	9,4
25	10,2	9,5	9,2	9,7	9,2	10,8	10,6	9,7
30	10,4	9,8	9,3	9,8	9,3	11,0	10,8	10,0
35	10,8	10,0	9,3	9,9	9,3	11,2	11,0	10,2
40	11,0	10,2	9,3	10,0	9,3	11,4	11,2	10,4
45	11,1	10,3	9,4	10,0	9,4	11,5	11,3	10,5
50	11,3	10,5	9,4	10,0	9,4	11,7	11,5	10,6
55	11,5	10,7	9,4	10,0	9,4	11,8	11,7	10,7
60	11,8	11,0	9,5	10,0	9,5	12,0	12,0	11,0
65	12,1	11,2	9,5	10,1	9,5	12,2	12,0	11,2
70	12,2	11,3	9,5	10,2	9,5	12,2	12,0	11,4
75	12,3	11,4	9,5	10,2	9,5	12,3	12,0	11,6
80	12,1	11,3	9,5	10,1	9,5	12,2	12,0	11,4

Таблица 2. Параметры потенциалов двигательных единиц по данным игольчатой электромиографии при различном уровне поражения периферического нейромоторного аппарата

Уровень поражения	Параметры ПДЕ			Спонтанная активность
Уровень поражения	длительность	амплитуда	полифазия	ПФц	ПФ	ПОВ
Нейрональный	+ (увеличена)	+ (повышена)	+ (увеличена)	+ (есть)	+	+
Невральный	N (норма), +	+	+	+ - (нет)	+ -	+ -
Синаnтический	- (уменьшена)	N	-	- (нет)	-	-
Первично-мышечный	-	(снижена)	+	-	+	+

Таблица 3. Нормальные значения параметров исследования проводящей функции моторных нервов (Касаткина Л.Ф., Гильванова О.В., 2010)

Показатели	Длинные нервы рук	Длинные нервы ног
Амплитуда М-ответа	>3,5 мВ (срединный) >3,5 мВ (лучевой) >6,0 мВ (локтевой)	>3,5 мВ
СРВ	>50 м/с	>40 м/с
Резидуальная латентность	<2,5 мс	<3,0 мс
Порог вызывания М-ответа	<15 мА × 200 мс	<15 мА × 200 мс

Примечание. В клинической практике более удобно использование нижних границ нормы для амплитуды М-ответа и СРВ и верхних границ нормы для резидуальной латентности и порога вызывания М-ответа.

Таблица 4. Исследование проводящей функции аксонов

Уровень поражения	Амплитуда М-ответов	СРВ моторная	СРВ сенсорная	Рези-дуальная латентность	F-волны	БПВ
Нейрональный	-	N	N	N	+	+
Невральный	-	+	+	+	+	+
Синаптический	N	N	N	N	N	-
Первично-мышечный	-	N	N	N	N	-

Таблица 5. Исследование нервно-мышечной передачи

Уровень поражения	Амплитуда М-ответа	Декремент амплитуды	Инкремент амплитуды	ПТО, ПТИ
		М-ответа	М-ответа
		(3 имп/с)	(50 имп/с)
Нейрональный	-	+	-	-
Невральный	-	-	-	-
Синаnтический		+		+
Первично-мышечный	-	-	-	-

Таблица 6. Исследование проводящей функции кортико-цервикальных и кортико-люмбальных пирамидных путей

Уровень поражения	Амплитуда		Латентность		Возбудимость		ВЦП
Уровень поражения	ВСПДМ		ВСПДМ
	Стимуляция спинномозговых корешков	Стимуляция коры головного мозга	Стимуляция спинномозговых корешков	Стимуляция коры головного мозга	Стимуляция спинномозговых корешков	Стимуляция коры головного мозга
Нейрональный	±	±	N	+	N	+	+
Невральный	±	±	+	±	±	N	N
Синаптический	N	N	N	N	N	N	N
Первично-мышечный	-	-	N	N	N	N	N

Примечание. Сокращения - см. Список сокращений.

Рис. 1. Типы потенциалов двигательных единиц, регистрируемых при различных уровнях поражения периферического нейромоторного аппарата на разных стадиях заболевания: А - ПДЕ «миогенного типа», регистрируемые при первично-мышечных заболеваниях, их длительность уменьшена; Б - ПДЕ «неврогенного типа», регистрируемые при различной патологии периферических нервов, их длительность нормальна или несколько увеличена; В - ПДЕ «неврогенного типа», регистрируемые при различной патологии мотонейронов спинного мозга, их длительность значительно увеличена (Г - амплитуда ПДЕ снижена; Д - нормальна; Е - повышена)

Для продолжения работы требуется Регистрация

Предыдущая страница

Следующая страница