Синдром - это группа симптомов, которые патогенетически связаны между собой и встречаются при каком-либо патологическом процессе. Синдром еще не диагноз, но уже и не просто набор симптомов. Обычно выявление заболевания идет от симптомов к синдрому (или синдромам), а от синдрома к диагнозу.
Эффективность использования информации, изложенной в этом разделе, базируется на:
► умении собирать при обследовании больного субъективную и объективную информацию о возможной патологии;
► знании причин развития симптомов различных патологических процессов;
► умении анализировать полученную информацию.
Для успешного выявления любого из синдромов врачу необходимо пройти ряд последовательных этапов.
1. Собрать максимально подробную и достоверную информацию о патологическом процессе, используя жалобы, анамнез, осмотр, перкуссию, пальпацию, аускультацию.
2. Выделить симптомы заболевания, которые патогенетически взаимосвязаны, а на основании этого выявить синдром(мы).
3. На основании полученной информации наметить план лабораторного и инструментального обследования для подтверждения или опровержения информации, полученной на первом этапе.
4. Проанализировать информацию, полученную на предыдущих этапах.
5. На основании анализа информации сделать обоснованное предположение о синдроме поражения дыхательной системы.
Нередко уже первого этапа достаточно, чтобы сделать правильное заключение о синдроме поражения дыхательной системы. Это возможно при выявлении одного или нескольких важных (значимых) симптомов, характерных для данного синдрома. Например, единственная жалоба - выделение большого количества мокроты - значительно суживает последующий диагностический поиск, так как в основном большое количество мокроты выделяется при наличии крупной полости в легком или выраженной бронхоэктазии. Именно эта жалоба позволит врачу выбрать наиболее короткий путь к постановке диагноза (в данном случае - рентгенологический).