В настоящее время невозможно представить диагностику синдромов и болезней без инструментальных методов исследования. Совершенствуются методы, введенные в медицинскую практику уже давно, появляются новые инструментальные методы. В этой главе рассмотрены наиболее часто используемые методы инструментальной диагностики. Все методы представлены в разделах, соответствующих патологии различных органов и систем. Такое разделение наиболее удобно для изучения. Один из методов исследования сердца - электрокардиография - не будет рассматриваться в этой главе. Ей будет посвящена следующая глава.
8.1. Методы инструментальной диагностики при патологии сердца
Инструментальная диагностика - неотъемлемая часть обследования больного с патологиями сердца и сосудов. Она дает возможность объективизировать симптомы, выявленные при физическом обследовании, или получить информацию, которую не может дать физическое обследование больного. Из инструментальных методов исследования врач должен выбрать такие, которые:
► позволяют выявить предполагаемый патологический процесс;
► являются высокоинформативными;
► не оказывают или оказывают незначительное отрицательное воздействие на организм.
Выбор тактики инструментальной диагностики определяется диагностической гипотезой, которую врач формулирует на основании субъективного и объективного обследования больного.
Инструментальные методы исследования чрезвычайно важны для выявления патологии сердечно-сосудистой системы. После расспроса, осмотра и применения физических методов исследования врач может только предполагать наличие какого-либо заболевания. Подтвердится или нет предположение, сделанное врачом, зависит именно от инструментальных методов исследования. Возможности каждого из них неодинаковы. Выбор какого-либо метода прежде всего зависит от характера патологического процесса. Так, различные нарушения ритма и проводимости устанавливают с помощью ЭКГ, а поражение миокарда, перикарда и клапанов сердца - с помощью ЭхоКГ.