С каждым годом количество лабораторных методов исследования увеличивается, поэтому врачу необходимо знать суть этих методов, их чувствительность и специфичность, преимущества и недостатки по сравнению с другими методами. Для некоторых синдромов лабораторная диагностика малоинформативна, для других, напротив, имеет решающее значение.
Для удобства изучения методы лабораторной диагностики изложены по основным разделам патологии (лабораторная диагностика патологии органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения и т.д.).
7.1. Лабораторная диагностика патологии органов дыхания
Основными объектами исследования при патологии дыхательной системы являются мокрота, смывы из бронхов, содержимое внутрилегочных полостей, плевральная жидкость, кровь, фрагменты ткани легкого, бронхов, плевры. Выбор того или иного направления в диагностическом поиске определяется информацией, полученной в ходе сбора желоб, анамнеза и физических методов исследования. Невыявление важных симптомов заболевания или ошибочная информация, полученная врачом в ходе субъективного и объективного обследования больного, направляют на ложный диагностический путь. Это приводит в лучшем случае к задержке в диагностике патологического процесса, а в худшем - к невыявлению его вообще. Направление диагностического поиска может значительно изменяться в зависимости от данных, получаемых с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования. Общий принцип лабораторной и инструментальной диагностики: от неинвазивных методов к инвазивным, а среди инвазивных методов - от менее опасных к более опасным. К сожалению, в большинстве случаев наиболее информативными оказываются именно инвазивные методы диагностики.
Лабораторные тесты, применяемые в пульмонологической практике, позволяют оценить различные стороны патологического процесса. В большинстве случаев эти тесты дополняют, а не дублируют друг друга. Наиболее часто используют лабораторные методы исследования, которые дают возможность: