БОТУЛИЗМ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Ботулизм - это острое инфекционное заболевание, вызванное действием нейротоксина, вырабатываемого вегетативными формами Clostridium botulinum, поражающее периферические нервы с развитием симметричного пареза черепных нервов, сопровождаемого симметричной слабостью и вялым параличом без сенсорной недостаточности поперечнополосатой и гладкой мускулатуры, иногда в сочетании с синдромом гастроэнтерита в начальном периоде.
ЭТИОЛОГИЯ
Сl. botulinum - грамположительный спорообразующий анаэроб, способный выделять экзотоксин, оказывающий нейротоксичное действие. Во внешней среде Сl. bоtulinum существуют в виде спор, очень устойчивы, способны сохранять жизнеспособность в течение нескольких лет, выдерживают глубокое замораживание, способны к воспроизводству после более чем столетнего пребывания в почве. Жизнеспособные споры встречаются в овощах и фруктах, колонизируют желудочно-кишечный тракт рыб, птиц и млекопитающих. В благоприятных условиях споры за 30-40 мин прорастают в вегетативную бактериальную форму, способную к размножению. Размножение бактерий возможно только в анаэробных условиях. Ботулинический нейротоксин не имеет цвета, вкуса и запаха, не инактивируется пищеварительными ферментами в желудке и кишечнике при попадании с пищей, выдерживает высокие концентрации поваренной соли, термолабилен, разрушается при кипячении в течение 25-30 мин. В зависимости от антигенной структуры экзотоксинов различают 8 серотипов возбудителя: А, В, С, D, Е, F, G, H. Важно, что антитоксин ботулотоксина каждого типа не нейтрализует токсины других типов. Наиболее патогенны для людей серотипы А, В, Е, реже - F.
КОД ПО МКБ-10
A05.1 Ботулизм.
КЛАССИФИКАЦИЯ (ПОЛНАЯ)
I. Классификация ВОЗ:
• пищевой ботулизм;