Развернутые речевые модули формирования приверженности терапии

1. Суммарный риск развития ССЗ и смерти от них - результат сочетанного действия многих ФР. Часть из этих факторов поддается коррекции.
2. Своевременная коррекция модифицируемых факторов ССР приведет к снижению вероятности развития ССЗ впервые или повторно.
3. Очень важны методы, направленные на коррекцию образа жизни.
   1. Регулярная физическая активность является основой профилактики ССЗ и уменьшает сердечно-сосудистую смертность и смертность от всех причин.
   2. Физическая активность улучшает физическую форму и психическое здоровье.
   3. Достижение и поддержание нормальной массы тела дает положительный эффект на метаболические ФР и снижает ССР.
   4. Характер питания влияет на риск развития ССЗ и других хронических заболеваний, например, онкологических.
   5. Калорийность питания должна быть ограничена и достаточна для поддержания (или достижения) нормальной массы тела, ИМТ - 20-25 кг/м².
   6. При соблюдении перечисленных правил здорового питания никакой специальной диеты не требуется.
   7. Рекомендуется ограничение потребления соли до <5 г/сут.
   8. Рекомендуется ограничение потребления алкоголя: <14 ЕД/нед для мужчин, <8 ЕД/нед для женщин.
   9. Рекомендуется избегать злоупотребления алкоголем.
   10. Рекомендуется увеличить употребление овощей, свежих фруктов, рыбы, орехов и ненасыщенных жирных кислот (оливковое масло), уменьшить употребление мяса, увеличить употребление молочных продуктов низкой жирности.
   11. Рекомендуется контролировать массу тела для предупреждения развития ожирения (ИМТ ≥30 кг/м2 или окружности талии ≥102 см у мужчин и ≥88 см у женщин), стремление к идеальному ИМТ (около 19-25 кг/м2) и окружности талии <94 см у мужчин и <80 см у женщин в целях снижения АД и уменьшения ССР.
   12. Рекомендуются регулярные аэробные физические упражнения (≥30 мин динамических упражнений умеренной интенсивности 5-7 дней/нед).
   13. Рекомендуется прекращение курения, психологическая поддержка и выполнение программ по прекращению курения.
   14. Курение является общепризнанной причиной развития многих заболеваний и 50% смертей, половину из которых составляют ССЗ. У курильщиков удваивается 10-летний риск фатальных ССЗ.
   15. Отказ от курения - самая экономически эффективная мера для профилактики ССЗ.
4. Повышенный уровень ХС-ЛПНП в плазме крови является причиной атеросклероза. Снижение уровня ХС-ЛПНП снижает риск развития ССЗ. Всем лицам с дислипидемией, высоким и очень высоким ССР рекомендованы изменение образа жизни и диеты.
5. При подборе липидснижающей терапии необходим индивидуальный подход с учетом ССР и целей терапии.
6. Статины - основа липидснижающей терапии с доказанным положительным влиянием на риск ССЗ и смертности.
7. Выбор препарата должен осуществляться квалифицированным специалистом, обладающим большим практическим опытом и способным учесть противопоказания, эффективность и побочные действия препарата, состояние больного, его возраст, особенности заболевания. В противном случае применение липидснижающей терапии может нанести вред.
8. Следует строго соблюдать указанную врачом дозу препарата. Нерегулярный прием может свести на нет весь терапевтический эффект лекарственных средств (ЛС) из-за того, что в крови не будет достаточной концентрации веществ. При достижении целевого уровня ЛПНП не следует бросать прием препарата, так как это вновь приведет к возвращению уровня липидов к исходным значениям.
9. Как и при любой терапии, применение липидснижающей терапии может привести к появлению побочных эффектов.
10. Для снижения вероятности развития побочных эффектов необходимо учитывать наличие имеющихся сопутствующих заболеваний и состояний у пациента и противопоказания к терапии.