Я.З. Зайдиева
Рак и МГТ - одна из самых спорных тем, связанных с климактерием. Действительно ли мы достоверно знаем обо всех возможных рисках развития или рецидивах раковых заболеваний женских половых органов, а главное - сможем ли мы определить, каковы правильные варианты для предупреждения этих рисков? Как и в других ситуациях, связанных с женским организмом, было бы желательно по крайней мере иметь представление о том, что происходит и как лучше всего решать такие деликатные вопросы [1].
Во всем мире ежегодно диагностируется около 1,3 млн новых случаев гинекологического рака. Для 2018 г. прогнозируемые годовые показатели составили 569 847 для рака шейки матки, 382 069 для рака тела матки, 295 414 для рака яичника, 44 235 для рака вульвы и 17 600 для рака влагалища. В зависимости от типа и стадии опухоли лечение включает гистерэктомию с двусторонней сальпингоовариэктомией или без нее, лучевую терапию и химиотерапию. Такое лечение может привести к утрате функции яичников, а у женщин в возрасте до 45 лет - к ранней менопаузе, что увеличивает риск не только остеопороза, но и ССЗ, снижения когнитивных функций. Вызванная операцией менопауза часто приводит к немедленному появлению вазомоторных симптомов, которые могут быть более серьезными, чем в результате естественной менопаузы. Вазомоторные симптомы могут длиться много лет после естественной или хирургической менопаузы [47].
Рак эндометрия является одним из наиболее распространенных видов рака в западных странах. Клиницисты не должны забывать, что рак эндометрия - форма рака, наиболее тесно связанная с ожирением. Так у женщин с ожирением III степени (ИМТ ≥40 кг/м2) риск рака эндометрия повышается в 7 раз по сравнению с женщинами с нормальной массой тела. Накопление жировой ткани у женщин постменопаузе