В.Н. Касян, В.Е. Балан
В последние годы многие женщины перестали рассматривать менопаузу как негативное событие в жизни: были найдены рычаги управления физическим и психическим здоровьем. Ранее наступление менопаузы вело к обязательным эмоциональным, поведенческим и физическим отрицательным изменениям, через которые необходимо было пройти. Эти изменения рассматривались как сигнал надвигающейся старости, снижения качества жизни и сопровождались негативными культурными верованиями и традициями. В настоящее время жизнь после менопаузы рассматривается как ее естественное продолжение с иными, новыми положительными возможностями.
Для немногих счастливиц, которые выиграли здоровье и генетическую лотерею счастья, обладающих волей и возможностями для поддержания здорового образа жизни на всем ее протяжении (рациональное питание, регулярные физические и умственные нагрузки, отказ от вредных привычек), течение климактерического периода будет более благоприятным. Но у 60% женщин в переходном периоде возникнет множество проблем: сочетание возраста, висцерального ожирения, а также появления и усугубления проявлений метаболического синдрома может привести к прогрессирующему снижению качества жизни, развитию различных заболеваний [1].
избыточная масса тела и ожирение: социальная значимость
Ожирением в мире (ИМТ >30 кг/м2) страдает >20% населения. Социальную значимость ожирения трудно переоценить: глобально распространенность его с 1980 г. более чем удвоилась. Уже в 2008 г. 1,5 млрд взрослых в развитых и развивающихся странах имели избыточный вес [2]. Возрастает число детей с ожирением, притом что пода-
вляющее их большинство появляются на свет с нормальной массой тела. В итоге в 2013 г. FDA и Национальным институтом здоровья [3, 4] ожирение было признано заболеванием.